Narrow Dark Cave est un jeu d'action-aventure avec une touche de jeu de plateforme et un petit côté Metroidvania. Les graphismes du jeu en pixel art 2D aux tons sombres créent une sensation de nostalgie et de mystère. Le jeu se déroule à l'intérieur d'une grotte étroite, au style science-fiction. Vous incarnerez un condamné à mort tentant de s'échapper du donjon. Pendant votre évasion, vous rencontrerez des créatures mutantes. Vous devez les détruire et accumuler de l'expérience pour améliorer vos compétences et devenir plus fort. Lorsque votre personnage sera assez fort pour vaincre le boss, une fin heureuse attendra votre personnage.